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你做的体检真的能防癌吗看完你就懂了!内含福

文章来源:http://zbweathercn.com  发布日期:2019-05-31

  你有必要来份防癌筛查 | 第2136期

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  随着社会经济的高速发展、人民生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化,癌症越来越常见,已成为严重威胁我国人民健康和寿命的重要原因。30岁以上人群,尤其是50岁以上中老年人恶性肿瘤的发病率快速上升,是恶性肿瘤的重点“袭击目标”。

  “

  很多人年年都会去体检,单位也会组织大家每年体检。不过,体检完都没有发现问题,但却突然有一天查出癌症。为何年年体检正常还会患癌呢?

  那是因为,健康体检不等于早癌筛查,常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,而没有放在肿瘤筛查方面。因此常规的体检并不能完全检测到癌症症状,一些癌前病变、早期癌症,需要更加专业的早癌筛查才能检测出。

  ”

  

  早癌筛查

  具有更强的针对性,聚焦个体的癌症风险,通过一系列的手段进行评估和筛选,可以发现早期癌症的蛛丝马迹,及时采取干预措施,提高治疗效果,让患者获得治愈癌症的机会,降低患者死于癌症的风险。

  参加早癌筛查的人是没有癌症相关症状的健康人群,且筛查出问题后,患者应该及时获得规范的诊断和治疗。而且,每个受检者在接受筛查前,也应充分了解筛查的目的、各项检查的作用和局限性,以及筛查带来的好处和可能存在的风险,权衡利弊,在医生的指导下做出最适合的选择。

  不同年龄、性别的个体,需要的评估内容和检查手段也不尽相同。

  另外,针对不同病症,也有不同的检查手段。

  

  高危人群

  1.年龄40岁以上人群;

  2.吸烟≥20包年,其中包括戒烟时间不足15年者;

  3.被动吸烟者;

  4.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

  5.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

  6.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

  专家建议

  1.肺癌高危人群宜行低剂量螺旋CT筛查。

  尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。

  扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。

  基线CT扫描以后,每年进行1次低剂量螺旋CT肺癌筛查。

  2.若检出肺内结节,至少应在12个月内进行低剂量螺旋CT复查。

  

  高危人群

  1.40岁以上有两周肛肠症状(大便习惯、形状、性质改变,腹部固定部位疼痛)的人群。

  2.有大肠癌家族史者。

  3.大肠腺瘤治疗后的人群。

  4.溃疡性结肠炎患者。

  5.大肠癌手术后患者。

  6.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上人群。

  7.50岁以上无症状人群。

  专家建议

  1.40岁以上无症状的高危对象,宜每年接受1次大便隐血试验检查。

  若隐血试验阳性,应行钡剂灌肠检查或肠镜检查,以进一步明确诊断。

  大便隐血试验检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔时间,但不应超过3年。

  2.20岁以上的家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族成员,若家族中先发病例存在明确基因突变,应行基因突变检测。

  基因突变检测为阳性者,应每1~2年进行1次肠镜检查;

  基因突变检测为阴性者,则按照40岁以上人群筛查要求进行筛查。

  3.50岁以上无症状者,应每年接受1次FOBT检查,每5年接受1次肠镜检查。

  

  高危人群

  1.未育或35岁以上初产妇。

  2.月经初潮≤12岁,或行经≥42年的女性。

  3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者。

  4.两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者。

  5.有乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者。

  6.有胸部放射治疗史(≥10年)者。

  1.一般妇女

  乳腺自查:20岁以后每月检查1次。

  临床体检:20~29岁,每3年做1次临床体检;30岁以后,每年做1次临床体检。

  X线检查:35岁拍摄基础乳腺X线片;以后每2年做1次乳腺X线检查;40岁以上,每1~2年做1次乳腺X线检查;60岁以后,每2~3年做一次乳腺X线检查。

  超声检查:30岁以后,每年做1次乳腺超声检查。

你做的体检真的能防癌吗看完你就懂了!内含福

  2.乳腺癌高危人群

  乳腺自查:鼓励乳腺自查。

  临床体检:20岁以后,每年做1次临床体检;30岁以后,有条件者可行乳腺磁共振(MRI)检查。

  

  高危人群

  1.早孕、多孕、性生活过早或性生活不洁的女性。

  2.患宫颈病变,未及时治疗的女性。

  3.现在或既往有单纯疱疹病毒感染的女性。

  4.艾滋病病毒感染的女性。

  5.患有性传播疾病,如梅毒、淋病等的女性。

  6.正接受免疫抑制剂治疗的女性。

  7.吸烟的女性。

  专家建议

  对于宫颈癌高发的高危人群最好每年定期到医院进行一次检查,以排除宫颈癌患病的可能,以免宫颈癌对自身健康造成巨大的危害。

  

  高危人群

  1.有甲状腺癌家族史,如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等。

  2.既往有头颈部辐射史,如做过颈部放疗等。

  3.既往有恶性肿瘤病史,如肺癌、乳腺癌等。

  4.有自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)、甲状腺肿或甲状腺结节。

  5.长期接受雌激素替代治疗,如使用雌激素治疗更年期综合征等。

  6.女性,尤其是40岁以上的女性,吸烟也是导致甲状腺癌的发生的重要原因之一。

  30岁以上,有甲状腺疾病家族史或从事与辐射相关的高危职业的人群,最好每年做一次甲状腺超声检查。

  一般女性在35岁后应每3年检测一次血清甲状腺激素水平。

  

  高危人群

  1.年龄大于50岁的男性。

  2.年龄大于45岁且具有前列腺癌家族史的男性。

  3.年龄大于40岁且基线PSA(前列腺特异性抗原)>1微克/升的男性。

  4.具有以上前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。

  专家建议

  1.身体状况良好、预期寿命在10年以上的男性,宜进行基于PSA(前列腺特异性抗原)检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应了解筛查的风险和获益。

  2.血清PSA检测每2年进行1次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间。

  3.前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查。

  

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  文 / 小美 图 / 琳

  

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