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甲状腺疾病早期信号不容忽视,定期“彩超”试
来源:http://zbweathercn.com  日期:2019-04-16

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  今年42岁的王女士近段时间喉咙肿痛、声音沙哑、无法与人正常的沟通交流,第一反应是感冒引起的症状。其中脖子上的肿块问题日益严重,甲乳外科颈部彩超结果高度怀疑为“甲状腺癌”,考虑肿瘤已压迫食道,吞咽问题,医师决生姜片泡水 助孕定先做开放式手术切除,再进行放射碘治疗并后续定期随访跟踪。

  

  甲状腺专科李医师说,“甲状腺肿瘤”是一种常见的疾病。特别是近几年来,患者诊断确诊率逐步攀升,大约每万人中就有2人可能罹患“甲状腺癌”,也因其恶性程度较低,若早期发现及时治疗,高治愈率被患友们称为“幸福癌”。

  甲状腺癌的发生率明显增加,李医师解释,这不是疾病的发生率增加,而是因为影像诊断技术进步,检出率提升,现在的技术1公分以理的甲状腺肿瘤都可以提早发现。确实给医生的病情诊断提供了非常大的帮助。

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  他不断强调,甲状腺癌初期通常不容易发现,症状也不明显,甚至部分患者终其一生都未能发现。除非病情已演变到压迫呼吸道,侵犯喉返神经,造成声音沙哑,或者压迫食道引起吞咽困难严重影响生活品质,患者才会就医。

  

  李医师指出,以往甲状腺肿大与缺碘有关,但现在市面上销售的食用盐已有加碘,正常来说,碘的缺乏已经比较罕见。不过也有部分医师担心,近年市面已出现不同品牌“非碘盐”,人群食用到碘盐的机率下降,恐怕缺碘的问题再次浮现。

  根据相关统计,医院放射科人员、核电厂工作人员、家族里有同类疾病患者等情况。就属于高风险群体,工作环境与生活有辐射或放射线暴露的,这里建议大家,都应该定期接受甲状腺功能与颈部彩超检查。

  甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌,其中以乳头状癌所占比例最高,其次是滤泡癌,其他的癌则较少。

  临床上常遇到的病例大部分是乳头状癌,外科甲状腺全切除术后,碘131放射性治疗对乳头状癌及滤泡癌等分化较好的肿瘤较有效;髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞,摄取碘效果较差,常合并其他内分泌肿瘤发生;未分化型是甲状腺癌最严重的甲状腺癌类型,好发于50岁以上的老年者,因生长速度度,恶性程序最高,难以治疗且存活率差的癌症。值得庆幸的是,此类比例也是最小的。

  

  怀疑甲状腺癌,检查首选是颈部彩超检查,用超音波看甲状腺的形状、大甲状腺疾病早期信号不容忽视,定期“彩超”试小、形态、血流等;根据情况确定穿刺,了解是否有异常的细胞,并持续观察助孕月经第五天补佳乐。在临床上有个别案例彩超诊断下怀疑为良性肿瘤,不会转移,但是因外观肿大清楚可见,而且有影响呼吸,吞咽困难等症状,后来决定手术切除。

  如今针对甲状腺癌,治疗方案以手术为主,如果病情很轻微,是微小癌,无淋巴转移,单侧甲状腺全切除或次全切除即可,大多以甲状腺全切除手术为主,优点为对侧复发的机率较低,且比较容易追踪,但全切的缺点也很烦恼,需要终药,补充甲状腺素以维持身体机能的正常运转。

  对此,甲状腺专科的医师都表示,术后的追踪相当关键。定期复查以抽血为主,检查血中甲状腺功能及甲状腺球蛋白浓度,只要复发就会升高。患者若采取单侧甲状腺切除,一边留有甲状腺,未来在追踪时,较难分辨是自主分泌还是癌细胞复发。

  

  有患者担心手术会伤到喉返神经,李医师说明,现有喉返神经监测器等高科技仪器可在术中确认喉返神经位置,避免手术伤害,万一不慎术中伤及喉返神经,可手术缝合神经???????????鞘或是用绑线方式,对术后声带影响也会减少,约半年至一年可恢复正常。手术后的恢复期约3到5天,另需一段时间做治疗与追踪。

  关于手术后的生活保健,建议以低碘饮食为主,尽量少摄取海鱼、海带类、蛋黄等含碘多的食物,方可充分发挥治疗效果。