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关于幽门螺杆菌的10大常见问题,知名消化科专赴
来源:http://zbweathercn.com  日期:2019-03-19

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以下代孕网小编精选的关于幽门螺杆菌的10大常见问题,知名消化科专赴试管婴儿伤害卵巢吗家亲自解答!

  撰文 记者 王方方

  幽门螺杆菌感染是一种常见的慢性感染,它定植于人类胃黏膜,是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。河南幽门螺杆菌的感染率接近60%,由于幽门螺杆菌和胃癌有一定的相关性,很多人对此十分恐慌。

  刘女士经常在家带孙子,最近查出幽门螺杆菌,10岁的孙子一查也有,儿媳妇埋怨是她传染的。

  张女士查出感染幽门螺杆菌一年多了,第三次治疗宣告失败后,她难过地哭了。

  孙先生体检查出幽门螺杆菌感染后紧张不已,生怕会患上胃癌……

  这些都是记者在郑大五附院消化内科主任夏兴洲门诊上见到的场景。今天,夏兴洲主任就大家经常问到的关于幽门螺杆菌的10个问题,一一进行解答。

  

  夏兴洲

  郑州大学第五附属医院消化内科主任,教授,主任医师,硕士生导师。中华医学会河南分会消化学会副主任委员。中华医学会河南分会微生态学会常务委员,中华医学会河南省中西医结合学会消化内镜分会副主任委员。擅长消化道早癌筛查,难治性幽门螺杆菌诊治,胃癌的临床与基础研究,胃食管反流病、重症胰腺炎规范化治疗。

  一、14岁以下儿童为啥不建议查幽门螺杆菌?

  第一,儿童时期感染幽门螺杆菌后发生严重肠胃疾病的可能性很小。

  第二,治疗幽门螺杆菌需要服用抗生素,儿童耐受性差,容易对身体造成伤害。

  第三,儿童治疗后,复发率比成人高。

  第四,儿童时期感染幽门螺杆菌有一定的自愈概率。

  14岁以下儿童如果没有不适症状,不建议主动筛查和治疗,但在特定情况下,如果孩子有胃溃疡、胃出血、黏膜相关性淋巴瘤等与幽门螺杆菌相关度高的疾病,可以检查并进行正规治疗。

  二、确定感染幽门螺杆菌后能带孩子吗?要不要分餐?

  确定大人感染幽门螺杆菌后,建议进行干预治疗,平时可以带孩子,但需要注意一些问题。目前认为,幽门螺杆菌口口传播的可能性大,因此,要改掉一些不良习惯,如不要替孩子尝饭,更不要口对口喂孩子,建议给孩子单独盛饭。

  另外,成人一起吃饭感染幽门螺杆菌的概率很小,没有必要分餐或分筷子,但建议准备消毒柜,保持餐具干燥。

  三、体检查出幽门螺杆菌抗体阳性咋办?

  幽门螺杆菌的检查方式有抽血检查和C13、C14呼气试验等。抽血查出幽门螺杆菌抗体阳性,只能说明曾经感染过幽门螺杆菌,现在遗留有抗体,而不能说现在有没有感染,因为即便根治了幽门螺杆菌感染,抗体还可能持续存在半年以上。想要知道到底有没有感染,需要进一步做C13、C14呼气试验。

  四、确定感染幽门螺杆菌,一定要治疗吗?

  如果确定感染幽门螺杆菌,医生一般会问几个问题:

  1.是否有胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等与幽门螺杆菌相关性高的消化道疾病。

  2.有没有胃病家族史,特别是一级亲属,如父母、兄弟姐妹。

  3.近期是否服用了损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林。

  如果存在以上情况,建议根治幽门螺杆菌。此外,建议有症状时再检测治疗,无症状不建议筛查、治疗幽门螺杆菌。

  

  五、幽门螺杆菌治疗后要不要定期复查?

  一般建议幽门螺杆菌感染者停药一个月以后进行复查,不要停药后马上复查。经过正规治疗,如果一个月后复查结果呈阴性,可视为根除治疗。根除治疗后,两年内不建议复查,因为两年内复查会有假阳性或假阴性的风险。

  六、幽门螺杆菌多次治疗失败怎么办?

  幽门螺杆菌第一次正规治疗非常关键,首次正规治疗成功率可达90%。否则,首次治疗失败后,再次治疗的成功率会大大下降。两次治疗失败,称为难治性幽门螺杆菌。

  

  第一次正规治疗失败,医生就会建议患者做药敏试验,根据药敏试验结果进行正规治疗。如果仍然失败,要及时“踩刹车”,不要再进行第三次治疗。建议找专业医生进行全方位评估,找到失败原因后,再考虑下一步治疗。通常会考虑以下几个方面的原因:

  1.用药过程中有没有喝酒、抽烟、劳累、熬夜等;

  2.有没有合并其他疾病,如糖尿病、冠心病等,服用的药物对治疗可能产生影响。

  3.幽门螺杆菌是否发生变异。

  4.观察患者对药物的代谢情况,如果代谢药物比较快,常规的药量可能难以奏效,需要加大剂量。

  5.是否为过敏体质。

  七、夫妻一方查出幽门螺杆菌咋办?

  国外研究表明,夫妻一方感染幽门螺杆菌,传染给另一方的概率比一般人高,尤其是合并胃食管反流病的患者,传染率更高。夫妻一方感染幽门螺杆菌,另一方要进行检查,一旦确认感染要同时治疗。

  八、治疗幽门螺杆菌影响代孕吗?

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  目前,没有关于孕前筛查幽门螺杆菌的共识,但如果孕前有幽门螺杆菌相关性疾病,可以查查幽门螺杆菌,有的话建议做根除治疗,可以避免传染给下一代。但代孕后不建议查幽门螺杆菌。

  此外,治疗幽门螺杆菌感染需用抗生素,可能对孩子产生不利影响,建议治疗后半年内不要生育。

  九、治疗幽门螺杆菌时药物过敏怎么办?

  个别患者在服药期间可能会出现过敏症状,一旦过敏,要立即停药,治疗过敏后再考虑下一步治疗。

  十、感染幽门螺杆菌会得胃癌吗?

  世界卫生组织将幽门螺旋杆菌定为I类致癌原。

  实际上,胃癌的发生因素有很多,包括家族史、饮食、环境、性格等,仅归因于幽门螺杆菌是片面的。感染幽门关于幽门螺杆菌的10大常见问题,知名消化科专赴螺杆菌诱发胃癌的比例仅为1%,并且,从幽门螺杆菌到胃癌,需要15年以上甚至更长。

  所以,感染幽门螺杆菌不必过于恐慌,但有必要引起重视。

  

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