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怀孕卵巢早衰中医药方了,B超说子宫里有血,是
来源:http://zbweathercn.com  日期:2019-01-26

  当B超看到这样的图像:

  B超医生会在您的报告单上这样写:

  宫腔内液性暗区,请结合临床;

  或者这样写:

  孕囊旁出血/胎膜后积血/绒毛膜下出血......

  总之就是子宫里面有不该出现的液体,多数情况是血,然后不管您有没有出血、腹痛等先兆流产的迹象,多数医生会建议您这样做:

  吃喝拉撒恨不得都在床上,天天吃药甚至打针,还得坐着轮椅甚至躺着,由家里人推着间隔2、3天来做一次B超,抽一次血——这样的治疗是否必须,又是否真的有效?

  今天结合近几年的研究进展给大家讲一讲。

  就是在绒毛膜与孕囊之间或者子宫与胎盘之间有血液聚集,通俗点说就是出血和胚胎之间还隔着一层膜或者胎盘,发生原因不详。

  可以伴随有阴道出血,量多或少,也可以没有阴道出血等任何症状。

  文献报道的发生率差异很大——0.46-39.5%,辅助生殖受孕的女性中较为普遍,可能是胚胎移植导致的。

  SCH是否与不良的妊娠结局比如自然流产、早产、胎盘早剥、胎儿发育迟缓、新生儿窒息等有关,目前并无定论。

  一般认为,妊娠结局与血肿的大小、孕妇的年龄、发生的孕周、是否伴随阴道出血有关:

  血肿越大、孕妇年龄越大、伴有阴道出血,流产的风险就越大;

  血肿发生的孕周越早,不良妊娠结局诸如胎儿发育迟缓等的风险就越大;

  B超发现SCH越早,妊娠失败率越高,当然,血肿大小也起着决定性的作用。

  避免腹压增加:

  增加纤维和水的摄入,防止便秘;

  适当休息(不是绝对卧床),避免剧烈运动,避免提重物。

  B超监测血肿变化、孕囊形态和胎心:

  血肿增大、胎心搏动变弱或者变慢,孕囊变形明显,提示可能发生流产。

怀孕卵巢早衰中医药方了,B超说子宫里有血,是

  注意:监测频率没有规范,因人而异,个人建议1周一次,直到血肿消失。

  自行观察阴道出血情况:

  出现阴道出血或者出血量较前增多,应及时就诊。

  药物治疗:

  黄体酮加止血药物,是否必须,存在争议。

  事实上,多数的宫腔内积血,不用治疗也会自行消失,并不增加自然流产的风险,尤其是发生在胎心正常、面积小、不伴有阴道出血者。

  总结一下:

  当B超提示有宫腔内积血的时候,不要过分担心,多数会自行消失;

  B超严密随访最重要(建议1周一次);

  是否需要药物治疗,因人而异。

  参考文献:

  1、Asato K,Mekaru K,Heshiki C,et al.Subchorionic hematoma occurs more frequently in in vitro fertilization pregnancy.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014 Oct;181:41-4.

  2、?ükür YE,G G,K?se O,et al.The effects of subchorionic hematoma on pregnancy outcome in patients with threatened abortion.J Turk Ger Gynecol Assoc,2014,15(4):239-42.

  3、Xiang L,Wei Z,Cao Y,et al.Symptoms of an intrauterine hematoma associated with pregnancy complications: a systematic review.PLoS One,2014;9(11):e111676.

  4、Heller HT, Asch EA,Durfee SM,et al.Subchorionic Hematoma: Correlation of Grading Techniques With First-Trimester Pregnancy Outcome.J Ultrasound Med,2018 Jan 17.