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为生命开出一条“快速通道”——山西省心血管
来源:http://zbweathercn.com  日期:2019-04-13

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  新华网太原4月23日电 “救护车15分钟后到达,请做好准备!”在山西省心血管病医院的急诊室里,急诊科主任宋晓健看到急救微信群里的这条信息后,马上安排各种抢救措施。与此同时,心导管室里,机器设备开始启动,医护人员准备手术。

  一条挽救生命的“快速通道”已经打开。

  在这里,时间果然就是生命

  3月12日20点30分,富先生在吃饭过程中突然感觉胸部有暖宫助孕 粉粉持续性疼痛,浑身大汗淋漓,便赶紧呼叫120。120救护车上的随车医生初步诊断富先生突发急性心肌梗死,便让救护车直奔山西省心血管病医院。在前往医院的途中,随车医生将患者的病情信息、心电图以及救护车到达医院的时间发到了急救微信群里,与值班医生取得了联系。

  

  急性心肌梗死多发生在夜晚。夜晚也成了胸痛中心最紧张、最忙碌的时候。新华网发

  21点17分,救护车抵达急诊大楼前。经过进一步检查,患者被确诊为急性下壁、右室心肌梗死,需要立即进行冠状动脉介入手术。21点50分,介入手术开始在心导管室内进行。22点15分,手术顺利结束,患者被送入重症监护室。

  患者转危为安,宋晓健和胸痛中心的医护人员长舒一口气。从患者发病到手术结束,整个过程只用了105分钟;从患者抵达医院到开通堵塞的血管,整个过程用时约40分钟,远远低于90分钟的上海还有哪些辅助不孕生殖生殖国际标准。

  “胸痛发生后,应该及时来医院抢救。越早就医,致残率、死亡率就越低。”宋晓健介绍,“这名患者的生命之所以能够被挽回,一是因为他有这个急救意识,在发病后的第一时间拨打了120电话;另外也是因为我们医院设立了胸痛中心,为患者打开了一条及时救治的快速通道。”常言道:时间就是生命。这句话对于急性胸痛患者来说尤其贴切。

  

  急诊室里,医护人员为患者做术前检查。新华网发

  46岁的富先生是当天山西省心血管病医院胸痛中心抢救的第三名病人。生活中,胸痛是一种常见的危及生命的病症,主要包括心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等。2017年发布的《2016中国心血管报告》显示,我国心肌梗死的发病率和死亡率逐年上升,且呈年轻化趋势,每年新发心梗70万例,总体死亡率高达30%左右。

  “出现胸痛、胸闷要特别重视,有可能是急性心肌梗死的发病前兆。对于心梗急救而言,时间就是生命,需要争分夺秒地进行抢救,也需要一个‘快速通道’。”宋晓健表示。

  一星期之后,富先生病愈出院。富先生是内蒙古阿拉善盟人,发病时刚好在太原出差。为了感谢胸痛中心的及时救治,他专门邀请太原电视台的记者来到医院,报道了这次救治过程。

  在这里,抢救的速度会更快些

  “明显感觉到自己不行了,真的要死了,就是传说中的那种濒死感。”回忆起发病时候的感觉,富先生依然心有余悸,“多亏被及时送到医院,多亏医院抢救及时。”富先生是幸运的。不幸的是,有不少心肌梗死患者由于没有及时就医而造成残疾,甚至失去生命。

  

  导管室里,医生在观察患者心脏血管的堵塞情况。新华网王建光 摄

  以心肌梗死粗盐暖宫助孕吗为代表的急性胸痛,是目前直接威胁生命的重大疾病之一,发病率、致残率、死亡率居高不下。背后的原因,一方面是因为公众的健康意识欠缺,对心肌梗死的认识不足,为生命开出一条“快速通道”——山西省心血管发病后不及时就诊,错过了120分钟的黄金急救时间;另一方面是因为很多医院不具备进行心脏支架手术的能力,心肌梗死救治效率低下,治疗方法不够规范,影响了救治效果。

  成立胸痛中心,不仅可以提高救治效率,而且可以使治疗方法更加规范,在挽救患者生命的同时,保留更多的“存活心肌”和心脏功能,从而延长患者高质量的存活时间。这已经成为医学界的共识。“我们的胸痛中心就是将‘救治窗口’前移,让胸痛患者优先就诊,尽最大努力挽救患者的生命。”山西省心血管病医院院长韩学斌表示。

  韩学斌所说的把“救治窗口”往前移,就是专门为急性胸痛患者提供的快速、高效和规范的诊疗系统——胸痛中心。这一方面需要医院建立以急诊科、心导管室、重症监护室为核心的快速反应团队,另一方面需要医院与120急救中心、基层医院配合协作,建立急性胸痛患者“区域协同救治体系”,保证患者能够及时被送到胸痛中心得到救治。

  经过紧锣密鼓的筹备,2015年3月19日,山西省心血管病医院胸痛中心正式成立,急诊科主任宋晓健承担起了组建、运营的重任。 他先后六十多次驾车前往基层医院联络协同救治体系的建设,进行相关培训;同时与太原市急救中心建立协作关系,搭建起了相互密切合作的网络体系,从而形成??????????????了120急救、基层网络医院与中心救治的无缝对接。随着一个个急救微信群的建立,基层医院与山西省心血管病医院的联络越来越便捷了,患者信息得到了及时传递。“患者未到,信息先到”的快捷联络方式由此建立起来。

  

  宋晓健介绍胸痛的救治流程。新华网王建光 摄

  胸痛中心成立后运转良好,救治能力和救治效率大幅提升,2015年救治了346名急性心肌梗死患者。2015年11月,山西省心血管病医院胸痛中心通过了中华医学会心血管病分会、中国胸痛中心认证委员会的认证,成为山西省第三家通过认证的医院。当年成立,当年就通过认证,这样的情况在全国为数不多。

  付出的辛劳得到了回报,宋晓健和他的伙伴们越干越有信心,救治流程持续改进,救治效率逐渐提高。2017年,胸痛中心全年救治急性心肌梗死患者人数一跃升到1300余例,其中急诊手术1023例,占据了太原市总数的一半,位居全国第四位。

  一个覆盖400万人的区域性救治网络已经形成,一个个患者因为这条“快速通道”得到及时救治,胸痛中心的作用和价值在这里得到充分体现。2017年12月,山西省心血管病医院胸痛中心被评为“中国胸痛中心示范基地”。

  在这里,胸痛患者享有优先权

  走进山西省心血管病医院急诊大楼的大厅,一眼便能看到地面上显眼的导诊指示标志,正对面就是抢救室,这里是抢救患者的第一地点,也是为患者准备手术的地方。

  

  急诊科大厅的各种标志透露着胸痛患者优先的信息。新华网发

  大厅里,挂号窗口、取药窗口的玻璃上,都贴着显眼的标志“胸痛患者优先”。“这就是我们与综合性医院不一样的地方。为了让抢救速度更快,我们各个环节都是以胸痛患者优先。”宋晓健介绍。为简化就医流程,胸痛中心对急性胸痛危重患者实行先抢救、后付费,从急诊直接办理住院手续;如果病情允许、“院前准备”充分,还可以不用经过急诊室,直接进入导管室进行手术,更加节约救治时间。

  加快患者进入医院后的抢救速度,一直是胸痛中心成立后不断改进的工作。2017年年初,胸痛中心又推出了一系列措施:24小时全天候值班手术,手术医师驻院值班,导管室“零延时”启动。“一切为了速度,一切为了患者的生命。”韩学斌表示,只有高效的运作和强有力的管理,才能为挽救患者的生命带来更多的希望,今后将会继续为完善胸痛中心的各项机制而努力。

  院内的流程机制理顺了,院外的网络体系也不可忽视。除了与太原市急救中心建立密切协作外,韩学斌还经常带领胸痛中心的医生“下沉”到基层,同太原市周边市、县的基层医院建立了交流与合作关系,先后联合五十多家医院成立了山西省心脏专科联盟,实现了太原市周边区域患者的快速转运及救治。

  

  胸痛中心的医生在为患者做心脏支架手术。新华网发

  “大专科,小综合”,这是山西省心血管病医院现阶段的发展思路。除了胸痛中心,这所专科医院还在打造卒中中心、心衰中心、房颤中心,通过这“四个中心”向人脑专科方向迈进,同时还加强了与此相关的神经内科、神经外科、呼吸科、内分泌科等科室的技术科研力量。与此同时,这所成立了近四十年的医院越来越得到老百姓的认可,虽然编制床位是800张,可是经常“人满为患”,实际床位达到了近一千张。

  韩学斌表示,今后医院还将积极开展社区工作,向老百姓普及预防保健的知识和及时就医的意识,进行心血管病的定期筛查,“我们不仅要向疑难重症发起攻坚战,还要为老百姓的健康保驾护航。这同时也是为实现‘健康山西’的战略目标贡献我们自己的力量。”