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节日将近,小心餐桌上的隐患,吃饭要“走心”
来源:http://zbweathercn.com  日期:2020-04-07
随着年关的临近,节日氛围越来越浓厚,在与亲朋团聚享受美食的同时,也要小心餐桌上的隐患,一不小心我们喜爱的美食可能变成要命的食道异物

食道异物种类繁多,以动物类最常见,如鱼刺、鸡骨等;其次为金属类,如硬币、针钉等;还有化学合成类及植物类,如假牙、枣核、瓜子、花生、豆类等。

病例分享近日,李大姐在晚餐时不小心吞下了一枚田鸡骨头,导致胸骨疼痛, CT检查示食管内异物。

我院消化科经充分评估后考虑可行胃镜下食管内异物取出术,在我院胃镜室内镜医生和护士的熟练配合下,只用了2分钟即将异物顺利取出,李大姐胸骨后疼痛症状也随即消失。

01、生活中常发生的食管异物原因有哪些?儿童食管异物:1、儿童顽皮好动,喜欢把硬币或其他小物品放入口中,注意力不集中即可被吞入食管;2、儿童吞咽功能不健全,带有骨、刺或核类等的食物不慎咽下;3、儿童进食时嬉戏或哭闹易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽;4、儿童磨牙不全,未经很好咀嚼的食物咽下,造成食管异物。

成年人食管异物:1、饮食过急或进食时精神不集中使鱼刺鸡骨、肉骨被误咽入食管;2、老年人义齿过松、食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退,使义齿脱落随食物进入食管;3、老年人睡眠时觉醒程度低下,义齿脱落误咽入食管;4、进食过快,掺杂于食物中的细小核骨、刺被误咽入食管;5、木工鞋匠或装修工等的不良劳动习惯,将钉、螺丝等含在口中不慎吞入。

02、发生食管异物的常见临床表现有哪些?1、疼痛需要判断疼痛的性质、部位、严重程度、加重缓解因素,以及调查所吞食异物的大小、性质等。

2、吞咽困难如异物大而坚硬,很容易阻塞食道,造成吞咽困难,哽噎感强烈,甚至造成食道内壁粘膜充血水肿。

3、呼吸道症状较大的食管异物可以压迫气管后壁,因而会发生呼吸困难。

4、由于机械性梗阻导致入量不足可继发脱水、营养不良、酸中毒等症状。

5、食管若被穿破引起继发感染,则可导致食管周围炎症、脓肿、出血、纵膈炎、纵膈脓肿以及其他颈部软组织炎症等。

03、关于食道异物,常见的误区如果不小心被鱼刺卡了,很多人喜欢用土办法急救,像喝醋、吞饭团、大量喝水等,想用“吞”的动作把鱼刺推下去。

消化内科医生特别强调,“吞”这个动作最要不得!

卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食,连水都不要喝,放松咽喉

可以用手指抠一下喉咙,产生恶心呕吐感,让鱼刺吐出来。

这里有一个前提是,你确定吞下去的是小的软的鱼刺。

这种表浅的咽部异物,有时可通过唾液和呕吐物排出。

如果吞下去的是大的鱼刺,一定要赶快去医院就诊。

夹取鱼刺需要一定的技术,建议大家不要自己取刺。

误吞异物后,切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物吞下,以免加重损伤,出现并发症,并增加手术难度,应立即就医将异物及时取出。

另外,小孩子如果吞食了触手可及的小东西(如硬币、瓜子、纽扣、电池等),因其防御咳嗽力弱、反射功能差,可将口腔中的物品吸入呼吸道,随时可能发生呼吸困难,甚至窒息。

儿童消化道异物尤其要注意纽扣电池,因其进入消化道后较短的时间便会腐蚀消化道导致穿孔等严重并发症。

04、预防食管及气管异物请掌握以下几点可以预防食管及气管异物:1、避免给5岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类食物和玩耍能够进入口中、鼻孔的小玩具,也最好不要给孩子喂果冻。

2、教育儿童不要口中含物玩耍,如发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免儿童哭闹,将物品吸入气道。

3、进食不宜过快,尤其吃带骨刺类食物时,要细嚼将骨刺吐出,以防误咽。

进食时不要嬉笑、哭闹,以免深吸气时将异物误吸入气道。

婴幼儿最好在家长的照看下进食。

再次提醒:无论大人还是儿童发现食管异物应尽快到就近医院诊治,勿抱侥幸心理期望其消化或者自行排出,拖延时间会造成并发症的发生,取出难度加大,风险增加。

(来源:江西省中医院二附院)。

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