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在做试管前的检查中，AMH是必不可少的。但是其数值的高低代表什么？AMH数值在什么范围内更容易好孕呢？今天，老挝国际生殖遗传专科医院的专家就来和大家分享关于AMH值的那些事儿。

什么是AMH

AMH又称“抗苗勒氏管激素”，是由卵巢小卵泡的颗粒层细胞所分泌的一种糖蛋白。主要由小于8 mm的窦卵泡的颗粒细胞分泌，而初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞也分泌少量AMH。

而原始卵泡、大于8mm的窦卵泡和成熟卵泡不分泌AMH，所以其水平高低与卵巢内卵泡数量有直接关系。所以AMH被认为是妇产科和生殖医生进行卵巢功能评估的有力工具。

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AMH检查的意义

1. 评估卵巢储备功能

AMH浓度高，间接说明卵巢内原始卵泡的库存量多，生育能力较强，卵巢功能较好。AMH降低时，代表卵巢正在老化，生育力下降。

2. 多囊卵巢综合征

临床研究发现，PCOS患者的血清AMH水平高于正常水平2～3倍，可能会成为PCOS诊断标准之一。

3. 卵巢早衰

卵巢早衰患者的血清AMH水平明显低于正常同龄女性，若女性的AMH水平过低，提示可能患有卵巢功能早衰。

4. 辅助生殖技术

AMH水平还能预测卵巢的反应性，可根据AMH值来判断使用促排卵药物的用量，一定程度上可提高临床妊娠率。

此外，AMH还能够预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生，发生OHSS患者的基础AMH 较正常人高6倍。

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AMH高低与受孕能力

4＜AMH＜7，受孕能力优

在这个数值范围的人大部分可以通过自然受孕的方式怀孕。

2＜AMH＜4，受孕能力良

虽然稍微低了点，但怀孕的可能性仍不错。

0.7＜AMH＜2，受孕能力差

若AMH低于2，一般需要考虑借助试管婴儿技术，成功率尚可。

AMH＜0.7，受孕能力极差

AMH低于0.7的女性，试管的成功率也非常低。

也就是说AMH位于2-7之间时卵巢功能较好，也比较容易受孕。

1.试管婴儿进周前试管婴儿进周之前会有一个身体检查，其中需要通过超声检查患者不孕的原因、初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或者是盆腔内病变和包块、评估双侧卵巢储备状况。

2.促排卵期间在月经周期的第二天或者是第三天，需要到生殖中心进行基础超声检查，通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小以及个数，评估试管周期中卵巢的基础状态，来确定促排卵方案以及药物剂量。

3、胚胎移植期间无论是鲜胚或冻胚，医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险，卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。

试管婴儿期间超声检查有啥作用、卵个数少是因为？女性每个月经周期只能排出一颗成熟卵子，这颗珍贵的卵子与精子相遇完成受精，便是生命的初始。在试管婴儿周期过程中，一颗卵子是远远不够的，因此促排取卵显得尤为重要。小优之前也说过取卵个数不是越多越好，但有些女性朋友取卵个数非常少，对于后续治疗影响也是不小的，取卵个数少到底什么原因造成的呢?

卵巢功能下降导致取卵个数少的最主要就是卵巢功能下降，众所周知，女性卵巢在35岁之后开始逐渐衰退，而40岁之后卵巢功能更是衰退明显。卵巢储备功能下降，导致基础卵泡数降低，即使经过多个周期的促排，但是能取出的卵子个数也是非常不理想的。传承生殖也提醒女性朋友，卵巢早衰可不是中老年女性的专利，不少女性虽然年龄不大，但是由于不良的生活方式、生殖疾病等诸多原因，造成卵巢功能已经严重下降，甚至一个周期促排只能取出1-2颗卵子。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短，继而是月经的不规则。

如果每次月经要提前4-5天或者一个星期，那么应查一下激素水平，看看卵巢功能是否下降。所以有做试管婴儿需求的女性，一定要趁早，避免因卵巢早衰造成成功几率下降。卵泡质量取卵个数并不等于卵子质量，不少女性朋友在试管婴儿前期检查时，基础卵泡数量并不少，但在取卵时，可用卵子却非常少，甚至有的女性一个周期促排之后，竟都是空卵泡。

打个比喻来说，也就是像我们生活中遇到的花生一样，有的花花生看起来大而成熟，但是剥开后却是空的，或者花生粒很小.....空卵泡即是如此，看起来正常，但是里面没有东西。之所以会出现空卵泡，一个原因是由于卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步，导致有一部分卵子成熟，还有部分并未发育成熟;也可能和患者体内激素水平有关，造成卵未成熟;还有可能是空卵泡综合征。

对于这种情况，一般只要卵巢功能没有太大问题，通过合理的促排方案，只要能取到一定量的优质卵泡，试管婴儿成功几率还是比较大的。取卵时间影响取卵个数对于做试管婴儿的女性来说，夜针肯定不陌生，打完夜针意味着即将取卵，但是夜针的重要性大多数女性肯定都不知道。试管婴儿一般是在夜针后的35-36小时之间取卵。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，更容易取到卵。

一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时，卵泡可能未成熟，即卵丘细胞尚未松散，卵子不易脱落，可能取不到卵。而间隔时间大于36小时，则有可能部分卵泡已经自发排卵，也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下，甚至无卵可取。取卵时间的判定和医生的经验是密切相关的。每个人都是独特的，做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样，有的可能不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。

这种个体差异常常很难掌握，不少女性也就因此造成了取卵个数少。取卵过程造成卵子损失试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。虽然医护人员尽力避免过程失误，但难免会存在一些损失。特别是有的人卵泡张力比较差，就像是用针去戳不那么饱满的气球，戳进去可能比较困难，吸的时候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸净内容物。此外，做试管婴儿如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式唿吸严重等情况，会导致B超下卵泡显影不清楚，或卵泡随着唿吸移动，这些都会导致取卵过程的损失增加。

为了避免取卵过程中，造成优质卵子的损失，传承生殖建议女性在进入试管婴儿周期之前，一定要注意作息时间，避免熬夜，坚持锻炼身体，体重太重的女性在指导下进行正确瘦身。即使是卵巢功能不好、基础卵泡数量少的女性，也不要太灰心，一定要放轻松心态，积极的备孕，只要取出优质的卵子，同样可以配出优质的囊胚，一定可以好孕的。

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对于AMH值较低不易怀孕的朋友，老挝国际生殖遗传专科医院的专家建议可以服用一些生殖营养素进行治疗，如DHEA，抗氧化剂辅酶Q10等；另外注意改善生活方式，适当的运动和营养均衡的饮食方式等也对提高卵巢功能有一定作用。

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