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精子和卵子在体外碰撞出激情的“火花”，经过培养形成胚胎之后，就需要为这个胚胎寻找一个“温床”，让它可以茁壮成长，“开花结果”，长出一个健康的小宝宝。

1.受精卵在体外培养48～72小时可发育到4～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。

2.胚胎移植一般不需麻醉。通过导管将培养的胚胎放回子宫，术后卧床1～2小时。一般移植2～3个胚胎。该步骤简单无痛，术后继续激素支持。目前多在受精后2～3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

移植的流程和步骤：

以月经见红日为D1：

D2–D13用药准备：依据个人情况医生会提前告知用药方案，通常从月经见红第2日开始采用贴药或塞药做雌激素补充。

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D14–D15赴日检查：到达日本医院，检测内膜和激素情况，继续用药或针剂。移植前要求内膜厚度7mm、孕酮1.5ng/ml、E2雌二醇200pg/ml。

D17移植初期胚：移植当天早上培养师会解冻胚胎，并根据需要对胚胎进行激光辅助孵化，移植前会再次告知胚胎情况。如果采用SEET法则当天放入子宫的是培养液。

D20移植囊胚：移植后持续根据每个人的激素水平，进行黄体和雌激素补充。

D30验孕：移植后第10天验孕，如果怀孕则此时作为妊娠第4周。

后续查血和B超：验孕1周后复查血液指标（妊娠第5周），确认HCG增长正常，孕酮及雌激素指标合格，前者异常考虑胎停孕可能性，后者异常需要用药物安胎。验孕2-3周后B超监测，确认胎囊及胎儿心跳，进入正常怀孕产检流程。

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试管婴儿技术拯救了众多的不孕不育家庭，让它成为治疗不孕不育的有效新方式。不少患者听说试管婴儿取卵特别痛，因此到了取卵的时候特别紧张，对取卵手术产生影响。那试管婴儿取卵痛吗？需要多长时间？

取卵是一个小手术，在注射了人绒毛促性腺激素的35~36小时内进行，一般取卵时间在30分钟之内完成。患者取卵后只有轻微的疼痛和极少量的出血，休息1~2个小时就可以回家。不会影响日常工作和生活。

试管婴儿取卵痛吗？

传统取卵术采用杜冷丁肌注给药镇痛，由于个体差异和盆腔解剖位置的不同，镇痛效果往往不尽如人意，病人的过度紧张，给取卵手术、获卵数目甚至对胚胎的质量产生影响。

2、有些人用促排卵药后反应欠佳，只有1-2个卵泡发育，这种情况多见于卵巢部分切除后，卵巢功能减退，卵巢不敏感综合征或是由于喷鼻药物用法不对所致。医生会根据情况与病人讨论是否放弃本周期。

3、极少数人的卵子会出现不受精或受精卵不能继续发育分裂等。这可能是由于卵子的品质问题或精子畸形率高等因素造成的，这种情况就要放弃移植。

4、手术过程有时会有出血，取卵后应遵医嘱静卧，口服抗生素预防感染。

5、个别人在早期妊娠会有少量出血现象，这是胚胎生根侵蚀到血管所引起的，属正常现象，不是流产，只要注意休息几天就会好转。个别人早期妊娠后照乙超发现是空囊，无胚芽，见不到胎心，胚胎停止发育等，这时应做清宫处理。

6、多胎妊娠需要减胎术：在超排卵行宫腔内人工授精或试管婴儿过程中，容易发生多胎，多胎发生率约为15-20％，多胎妊娠易发生流产，早产，妊高症，胎膜早破（。未足月破水），产后长期出血（子宫过度扩张）等妊娠并发症。早产儿生命力弱，难以存活，如新生儿颅内出血，脑瘫，新生儿呼吸窘迫综合征等。故妊娠3胎以上最好在6-8周接受减胎手术。双胎妊娠在怀孕后期要小心护理，很容易出现早产或流产，要密切与医生联系。

7、宫外孕：发生率约3％，确切的原因仍未十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕经去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内。妊娠可以继续下去。

试管婴儿移植9大过程都有哪些需要注意的事项呢？

1、治疗方案分为长、短两种，长方案从治疗周期的月经前一周开始用药，短方案从治疗周期月经见红的第2-3天开始用药，用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书；

2、历时约20天。双方注意休息、营养及卫生，禁同房；

3、用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B超)，必要时抽血化验激素水平；

4、患者在使用药物之前必须认真阅读药物使用说明书，在用药过程中出现不良反应请立即来我院就诊，以便医生及时诊治；

5、使用长方案者用药后月经一旦来潮，或用药后12天仍未来月经，请及时与医生联系；

6、一般于周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药。于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。注射HCG后36小时左右经阴道取卵，同时丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清洁；

7、丈夫遵医嘱适时手淫排精一次；

8、移植术后遵医嘱来院监测激素水平，移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性，即受孕成功，于移植后4周左右行B超检查，了解胎儿情况。继续保胎至移植后10-12周;阴性即胚胎未着床，停药等待月经来潮；

9、如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎，则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。移植当日少饮水，术后卧床休息2小时，防止胚胎流出，限制活动24小时，避免性生活半月。移植术后每日肌注黄体酮/或每三日肌注HCG。

在试管婴儿治疗中可能导致治疗终止或失败的情况：

1)卵巢对诱发排卵药物反应不佳，只有1-2个卵泡发育，可能中途放弃治疗。这种情况多见于卵巢部分切除后，卵巢功能减退、卵巢不敏感综合症。医生会根据具体情况与病人讨论是否放弃。

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2)卵巢对诱发排卵药物反应过度，有多个卵泡发育，出现或可能出现严重卵巢过度刺激综合症，可能中途放弃治疗或者取卵后进行体外受精但不移植胚胎，将胚胎暂时先冷冻保存。

3)在B超下发现卵泡声像，但取卵时可能为空卵泡无卵子。

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4)精子或卵子有问题以致不受精，或受精卵未能发育成正常胚胎。这可能是由于卵子的质量问题或精子畸形率高等因素造成的。这种情况要放弃移植。

5)被移植至子宫内的胚胎不能成功地在子宫内着床。

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