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在试管助孕过程中，不少家庭都会纠结一个问题：“宫腔镜检查有没有必要做！

高龄有必要做三代试管吗？

38岁卵巢功能关键时期卵子品质开始下滑，高龄女性要特别注意。

如果38岁以上的女性，想尝试做试管婴儿，建议采用三项指标综合评估卵巢功能。三项指标分别为经期1至3天FSH（促卵泡激素）、基础小卵泡数目与AMH，我们称它为卵巢库存量综合预判。

采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估对于那些FSH偏高例如在10-20之间的患者，可以用这种方法测一测您的实际卵巢库存量，让医生在制定促排卵治疗方案时更有把握。

AMH越高，表示卵巢的卵子数量越多。因此，AMH太低（小于1

）

表示卵巢功能降低；如果太高，要注意是多囊卵巢症候群；一般介于2至5，属于较好状态。

经过生殖专家评估进行排卵针剂治疗、取卵手术及体外受精。等胚胎发育到第5天形成囊胚后，通过胚胎筛查，如检测结果无异常，胚胎再植入母体子宫，提升怀孕率及妊娠率。

避免遗传疾病胚胎着床前先做基因诊断以往在产前检查时，可借由羊水穿刺术或绒毛膜穿刺术来检查胎儿的基因及染色体是否有出现异常。但是当产前检查出胎儿有异常时，子宫中的胎儿已达一定周数，再加上无法事先预防，如果胎儿经诊断患有重度地中海贫血，也只能施以人工流产，对夫妻来说，无非在心中造成极大创伤！

现在胚胎着床前基因诊断是一种怀孕前遗传诊断技术，用于试管婴儿疗程中、胚胎植入之前。借由胚胎切片和遗传基因诊断，筛选有遗传异常的胚胎，进而增加健康胚胎着床率，减少自发性流产和三倍体染色体异常的发生，简单来说，就是可以避免产下患有遗传疾病的后代！可防止怀孕的母亲因为怀有问题的胎儿，面临考虑流产的痛苦。

即便询问医生，得到的回答也多是“看情况”，所以有些患者就觉得医生是在敷衍自己。

可事实上呢，做不做宫腔镜真的要视情况而定！

众所周知，子宫是孕育胎儿的场所，在没有宫腔镜前，谁都不知道子宫是什么样子、怎么工作。

所以为了进一步探究孕育生命的场所，推动生殖医学的进步，宫腔镜应“孕”而生。

那什么是宫腔镜呢？

简单来说，就是通过一根细长管状的器械探入宫腔，然后使用膨宫液将子宫腔膨胀起来，最后再用强光照亮子宫腔内部，以此来观察到子宫大小、子宫形态、子宫内膜性状、宫角、输卵管开口以及有无异常病变等情况。

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或许有朋友会说了：对啊！既然选择试管助孕，就说明遭遇了生育难题，做个宫腔镜查一查子宫健康与否，应该很有必要啊！

想法固然没错！但却忽略了另一项重要的检查：B超。

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在胚胎移植前，医生会先通过B超对宫腔环境进行检查。

若结果一切正常，也就不需要宫腔镜做进一步检查了~

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当然！并不是说B超检查可以代替宫腔镜，该用的时候，医生自然也会安排~

对此，特意给大家总结了4种需要应用宫腔镜检查的情况：

①子宫腔异常

若通过B超或造影发现宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤、内膜过薄、内膜增生以及子宫息肉等病情，就可以通过宫腔镜做进一步检查。

②反复种植失败

胚胎移植曾有3次或者3次以上均失败既往史的女性，会建议做宫腔镜检查。

目的是排除因B超未发现的子宫内膜问题而导致的失败可能。

同时，还会通过轻度搔刮内膜的方式，改善子宫环境，增加胚胎着床的几率。

③不明原因不孕

对于因不明原因导致不孕的女性，会建议其做宫腔镜检查，以此来查看子宫内是否存在异常病变，寻找影像检查无法发现的异常问题。

④其他因素

若患者曾有刮宫、自然流产、盆腔结核、子宫异常出血、月经量少以及月经量稀发等经理，则就可以通过宫腔镜检查和评估子宫状态。

宫腔镜检查确实是评估子宫内环境的金标准。

但每一项检查都有自己的指征，所以切勿盲目跟风，要根据医嘱建议和自身病情来制定检查项目，这才能更有益于自身的生育健康！

我是中医妇科张继芝，如果你还有任何疑问，关注我，给我留言，我会耐心解答。

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