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试管婴儿的程序是什么？

1准备阶段

在试管准备阶段，男性和女性都需要详细的术前检查，包括调查男性和女性不育的原因，常规术前检查和不孕症治疗。在妇科中经历过详细诊断和治疗的妇女也需要监测生殖中心的排卵。

2.控制性促排卵

进入试管婴儿周期后，需要在医院建立医疗记录号，丈夫和妻子都需要在同一天出现。然后进入排卵期。

控制排卵是关键步骤。它是否能促进卵泡的排出以及是否有高质量的卵母细胞与胚胎培养和妊娠结局直接相关。

促进程序包括长程序，短程序，拮抗程序，微刺激，超级方案等，以促进多个卵泡的同时发育以获得多个卵。

3.取卵

这种方法通常在给药后约36小时到达医院，卵泡液被阴道穿刺吸引以获得卵母细胞。通常有麻醉，疼痛很小。如果给药后的延迟时间太长，则可以在不获得卵母细胞或减少卵子的情况下排出卵泡。另外，卵子的日子同时服用。

4.试管婴儿

将卵母细胞与选定的高质量精子混合，使受精卵在试管婴儿。在这里您可以选择试管婴儿技术：第一代（试管婴儿胚胎移植试管婴儿-ET），第二代（卵胞浆内单精子注射ICSI），第三代（移植前遗传学诊断PGD-NGS））。

不孕的不同原因可根据自身情况选择不同的管技术。另外，三代试管技术不高或低，只能解决因不同原因引起的不孕症。

5.胚胎移植

取卵后，从第二天到第三天将早期胚胎移植到子宫腔中，或者将培养至第五天的胚泡移植到子宫中。剩余的优质胚胎可以冷冻保存。如果胚胎质量差或子宫内膜和母体状况不好，往往会导致胚胎衰竭或早期流产。

6.黄体支持

GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物的应用未能迅速恢复垂体分泌促性腺激素和停药后取卵的能力。卵泡颗粒细胞的丢失，女性通常在卵子取出周期中具有黄体功能，并且需要使用黄体酮和/或HCG来进行胼l体补充/支持。

7.妊娠确认

1.促排卵治疗

由于并不是每个排出的卵子都可以受精，每个受精卵都可以发育成健康的胚胎。这一技术需要从获得多个卵子，如此才能确保有可移植的胚胎。所以，夫妇如需做试管婴儿，女方须先做促进排卵治疗。

女方应该在月经周期的第二天或生殖激素、子宫卵巢超声波检验结果达到要求时开始服用促排卵药物。卵泡的生长情况可以根据超声监测、血清激素测定的

结果判断，届时医生会根据情况决定是否调整促排卵药物的剂量。一旦卵泡成熟，女方为了促进卵子成熟，需进行hCG注射，并且将在注射3638小时后取卵。

2.取卵

为了避免女性在穿刺过程中过于疼痛，取卵会在静脉麻醉下进行。医生借助B超引导，将取卵针伸入女性阴道穿破成熟的卵泡，然后吸出卵子。

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3.体外受精

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取卵后，精子的获取也必不可少。医生会采用特殊的方法清洗精液取出精子，再将精子和卵子置于特殊的培养基中，促使精子与卵子自然结合。常规受精方式即是如此。

4.胚胎移植

待精子和卵子自然结合成为受精卵，数日后，医生会用一个纤细的胚胎移植管伸入女性子宫颈，将胚胎移植进入母体子宫。移植进母体子宫的胚胎个数会提前根据女性年龄、胚胎质量、IVF等因素综合决定。一般情况下，一次性移植23个胚胎。当前，为了避免多胎妊娠率，通常移植单胚胎或2个(最多)胚胎。在胚胎移植全过程，医生会很轻柔，不会造成患者疼痛。

5.黄体支持

女性在取卵周期通过会服用GnRH激动剂、促排卵等药物，在这种药物的影响下，女性体内卵细胞颗粒容易流失，从而造成女性黄体功能不足。此时，应采用黄体酮或绒毛促性腺激素补充黄体。若怀孕了，仍要继续使用黄体酮，直至B超看到胎心后3周。如果没有妊娠现象，女方需要停用黄体酮，等待月经期到来。

6.妊娠的确定

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妊娠确定的方法是：

(1)胚胎移植已满两周，测定血清HCG;

(2)胚胎移植满三周，再次测定血清HCG掌握胚胎发育情况;

在胚胎移植后14天测量血清HCG，以确定是否存在妊娠。在胚胎移植后21天再次测量血清HCG以了解胚胎发育的状况。在胚胎移植后30天进行阴道超声检查以确定是否存在子宫内妊娠。

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